CAPACITAZIONE SPERMATICA (preparazione del seme)

La capacitazione è la preparazione del liquido seminale prima di IUI o FIVET/ICSI: consente di selezionare gli spermatozoi più mobili e vitali, eliminando plasma seminale, cellule immobili e detriti.

Come prepararsi e come si raccoglie

Astinenza: 2–7 giorni dall'ultima eiaculazione.
Raccolta: masturbazione in contenitore sterile; il coito interrotto non è idoneo (si perde la prima frazione più ricca di spermatozoi e si rischiano contaminazioni).
Trasporto: consegnare il campione rapidamente, evitando sbalzi termici (no caldo/freddo eccessivi).
Informateci su febbre recente, farmaci, terapie o uso di anabolizzanti: possono influenzare il risultato.

Come avviene in laboratorio

Dopo la raccolta in contenitore sterile, il campione viene lasciato liquefare per alcuni minuti a temperatura controllata. Quindi si effettua una valutazione iniziale (volume, concentrazione, motilità, morfologia) e si procede alla selezione con una delle tecniche disponibili.

Le tecniche principali

Swim-up (migrazione attiva)

È la più semplice e fisiologica.

Il campione di liquido seminale viene ricoperto con un terreno di coltura.
Dopo un periodo di incubazione, gli spermatozoi più mobili “risalgono” nel mezzo di coltura, separandosi da quelli immobili o anomali.
Indicato in casi di spermiogramma normale o con alterazioni lievi.

Gradienti di densità (Percoll, PureSperm, Isolate)

Si basa su strati di liquido a diversa densità.

Il campione viene stratificato e centrifugato: gli spermatozoi più sani e morfologicamente normali si raccolgono nel fondo, separati da detriti, cellule rotonde e spermatozoi degenerati.
È la metodica più usata nelle fecondazioni in vitro, efficace anche in casi di spermiogramma patologico.

Combinazione “gradienti + swim-up”

Unisce i vantaggi delle due tecniche: prima si separano gli spermatozoi migliori per densità, poi si fa migrare la popolazione residua.
Produce campioni di altissima qualità, ideali per ICSI o FIVET.

Metodi avanzati

MACS (Magnetic Activated Cell Sorting):

Usa microbiglie Magnetiche che eliminano spermatozoi apoptotici (con DNA danneggiato).

PICSI / Hyaluronic Binding Test:

Seleziona spermatozoi che si legano all’acido ialuronico, segno di maturità e integrità cromatinica.
Utili in pazienti con ripetuti fallimenti di fecondazione o aborti precoci.

La scelta della metodica viene fatta caso per caso in base alle caratteristiche del campione, con l’obiettivo di ottenere la migliore frazione di spermatozoi per il trattamento.